據媒體報道,英國凱特王妃在今年1月入院接受腹部手術,手術完成后還要進行一段時間的休養。對于凱特王妃此次手術的原因眾說紛紜,近日,有媒體曝光凱特所患的疾病為克羅恩病。
克羅恩病,是一種影響消化道的慢性炎癥性腸病,會導致腹痛、腹瀉、虛弱、發熱、體重減輕等癥狀,也被稱為“不死的癌癥”,有關數據顯示,這種疾病目前在國內的發病率也呈上升趨勢。
杭州市中醫院脾胃病科主任葉蔚介紹,克羅恩?。–D)是一種慢性非特異性消化道炎癥疾病,屬于炎癥性腸?。↖BD)。該病多見于青壯年,男女患病率相近。發病部位多位于回腸末段和升結腸,也可發生在整個消化道的任何部位。
如果出現以下表現,大家就要警惕是否為克羅恩病:
腹痛:最常見癥狀,多位于右下腹或臍周,呈間歇性發作。若出現持續性腹痛和明顯壓痛,提示炎癥波及腹膜或形成腹腔內膿腫。
腹瀉:糞便多為糊狀,可有血便。當病變累及下段結腸或肛門、直腸時,可有黏液血便及里急后重的癥狀。
腹部包塊:見于部分患者,由于腸壁或腸系膜增厚,腸粘連,腸系膜淋巴結腫大,內瘺或局部膿腫形成,可于患者右下腹捫及包塊,比較固定,有壓痛。
全身表現:發熱、體重下降和營養障礙等。發熱與腸道炎癥活動及繼發感染有關;營養障礙由慢性腹瀉,食欲減退及慢性消耗等因素所致。
腸外表現:口腔黏膜潰瘍,皮膚結節性紅斑,關節炎及眼病較為常見。
總結下來,克羅恩病主要臨床表現為腹部疼痛痙攣、慢性腹瀉、體重減輕、便血、粘液便等,容易反復發作。
克羅恩病能預防嗎?
葉主任提醒,克羅恩病的發病原因至今不明,目前認為可能與感染、遺傳、免疫三個方面的原因有關。精神刺激、飲食因素及不衛生習慣都可能誘發病情加重。腹部外傷或過敏反應等可作為致病因子作用于機體引起使淋巴組織增生的肉芽腫性病變,形成淋巴管梗塞、潰瘍、瘢痕、瘺管等損害。
有研究表明該病與某些基因突變有關,但由于克羅恩病是多因素共同影響發病,比如生活習慣、心理狀態等,因此只能說有相關基因突變者發病率更高,但并不一定會遺傳給下一代。
“生活中最好戒煙戒酒,相關數據證明吸煙是CD發病的危險因素之一,也會使患者病情惡化、并發癥增多,服用免疫抑制劑劑量增大,術后復發率升高。酒精對于腸道有非常強的刺激作用,會加重克羅恩病的癥狀,降低機體免疫力。”
此外,生活起居要有規律,禁食生冷不潔食物,適當進行體育鍛煉,注重精神調養,保持心態平和,心情愉快對于克羅恩病的預防有一定作用。
克羅恩病能根治嗎?
葉主任說,很遺憾,目前沒有方法可以根治克羅恩病,一旦確診,就意味著患者需終生與該疾病為伴,所以克羅恩病也被稱為“綠色癌癥”?,F有藥物的治療目的是為了緩解臨床癥狀,延緩疾病進程,防治并發癥,盡量使患者避免手術治療。
克羅恩病治療藥物主要分為兩大類:傳統藥物和生物制劑。傳統藥物有氨基水楊酸制劑、糖皮質激素以及免疫抑制劑。如果傳統藥物對患者治療效果不佳,醫生會根據患者情況的不同,選擇生物制劑進行治療。此外,在治療克羅恩病人時,還可以借助中藥,在西藥治療基礎上開展中醫藥優勢特色治療,以中藥固本培元、健脾和中、清熱化濕等治法,采用中醫藥內服及灌腸,同時配合穴位貼敷、耳針、艾灸等外治法,內外結合,輔助改善體質,顯著緩解臨床癥狀。
“對克羅恩病的不同階段醫生會選擇不同的治療方案,治療的目的也不一樣,比如活動期以控制癥狀為主要目標,緩解期則應繼續控制發作,預防復發。如果藥物治療效果不好,患者的病情發生進展,或者患者存在完全性腸梗阻、腹腔膿腫、瘺管、急性穿孔、大出血、癌變等情況,這時就需要外科手術介入治療。”